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Aciclovir Effetti collaterali Si applica a aciclovir: capsule, polvere per soluzione, soluzione, sospensione, tablet Altre forme di dosaggio: Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da aciclovir. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di aciclovir: Più comune: - Solo per l'iniezione aciclovir Dolore, gonfiore, arrossamento o al luogo di iniezione Meno comune: dolore addominale o allo stomaco diminuita frequenza della minzione o quantità di urina aumento della sete perdita di appetito nausea o vomito stanchezza o debolezza insolite Raro Nero, sgabelli catramosi sangue nelle urine e nelle feci brividi, febbre o mal di gola confusione convulsioni (convulsioni) allucinazioni (cose vedere, sentire, o sensazione che non ci sono) orticaria macchie rosse sulla pelle tremito emorragie, ecchimosi Frequenza non determinata Sanguinamento o stillicidio da siti di puntura o le mucose (intestino, bocca, naso, o della vescica urinaria), continua vesciche, secchezza o perdita di pelle colorazione bluastra, soprattutto delle mani e dei piedi visione offuscata ecchimosi nel luogo di iniezione cambiamenti nel colore della pelle del viso cambiamenti nella visione goffaggine tosse diminuzione della coscienza difficoltà nella respirazione o deglutizione capogiri o sensazione di svenimento, grave battito cardiaco accelerato irritabilità eruzioni prurito o la pelle grande alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, organi sessuali umore o mentali modifiche crampi muscolari, dolore o debolezza pelle pallida gli occhi rossi o irritati senso di agitazione o malessere tremori e passeggiata instabile piaghe, ulcere, o macchie bianche in bocca o sulle labbra gonfiore delle palpebre, viso, piedi, mani, gambe o le labbra gonfie, dolorose, o linfoadenopatia (ghiandole) nel collo, ascelle, inguine o instabilità o altri problemi con il controllo dei muscoli o di coordinamento occhi gialli o la pelle Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con acyclovir potrebbero non avere bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Più comune: - Soprattutto visto con alte dosi Generale sensazione di disagio o di malattia Meno comuni: - Soprattutto visto con l'uso a lungo termine o alte dosi Diarrea mal di testa Frequenza non determinata Bruciore, formicolio o formicolio sensazioni sonnolenza perdita di capelli Per gli Operatori Sanitari Si applica a aciclovir: compressa orosolubile, polvere di compounding, in polvere per via endovenosa per iniezione, soluzione endovenosa, capsule per via orale, sospensione orale, compresse per via orale gastrointestinale effetti indesiderati gastrointestinali sono stati gli effetti indesiderati più frequentemente riportati, e includere nausea, vomito, dolori addominali e diarrea. Nausea e vomito sono stati riportati con la somministrazione per via orale e per via endovenosa, ed hanno preceduto neurotossicità e nefrotossicità. Sono stati riportati anche conati di vomito e anoressia. [Ref] Renale effetti indesiderati renali hanno incluso insufficienza renale, dolore renale (può essere associata ad insufficienza renale), azoto ureico nel sangue, aumento della creatinina sierica, ed ematuria. effetti renali sono generalmente transitorie e si risolvono nell'arco di diversi giorni dopo l'interruzione della terapia; tuttavia insufficienza renale fatale si è verificato. Il danno renale è comunemente dovuto alla cristallizzazione del farmaco nei tubuli renali. sono stati riportati anche necrosi tubulare acuta e nefrite interstiziale. [Ref] La disfunzione renale transitorio stato segnalato sia con la terapia aciclovir per via orale e per via endovenosa. Cristallizzazione del farmaco nei tubuli renali è pensato per essere il meccanismo per lo sviluppo di disfunzione renale, sulla base dei risultati di cristalluria in diversi casi clinici e almeno uno studio prospettico. I pazienti anziani o con insufficienza renale sono a maggior rischio di sviluppare neurotossicità e un ulteriore deterioramento della funzione renale. [Ref] Sistema nervoso sistema nervoso effetti collaterali hanno incluso comportamento aggressivo, agitazione, atassia, coma, confusione, diminuzione della coscienza, delirio, allucinazioni, disorientamento, vertigini, cambiamenti EEG, anormali reperti del liquido cerebrospinale, encefalopatia, segni neurologici focali, allucinazioni, cefalea, insonnia, irritabilità, vertigini, depressione maggiore, mania, mioclono, ottundimento, parestesia, psicosi, convulsioni, sonnolenza, tremori, e la sindrome di Cotard. La neurotossicità si sviluppa in genere all'inizio del trattamento acyclovir ed è stata più comunemente riportati nei pazienti con insufficienza renale, gli anziani e in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo. Si è pensato per essere associato con alte concentrazioni di siero di aciclovir. sindrome di Guillain Barre è stato riportato in almeno un paziente che riceve la profilassi aciclovir in seguito al trapianto di midollo allogenico. [Ref] Aciclovir neurotossicità è visto quasi esclusivamente in pazienti con insufficienza renale. Questi pazienti possono avere insufficienza renale cronica di lunga durata o insufficienza acuta associata con aciclovir. Anche se più comunemente visto con somministrazione endovenosa di dosi maggiori, neurotossicità è stata riportata anche in pazienti trattati con dosi orali di aciclovir. Dopo l'interruzione di acyclovir, stato mentale recupera nel giro di una settimana. Diversi pazienti con insufficienza renale cronica esibendo neurotossicità notevolmente migliorata dopo l'emodialisi. In uno studio su pazienti con trapianto renale in terapia con aciclovir per via orale, un paziente ha sviluppato neurotossicità, che si manifesta come disorientamento, confusione e mioclono. I sintomi risposto a una diminuzione del dosaggio. Altri tre case report hanno descritto sintomi neurologici, tra cui allucinazioni visive, deliri, mania, tremori, mioclono e EEG modifiche, che hanno migliorato dopo l'interruzione di acyclovir per via endovenosa. Rechallenge in un caso con un dosaggio più basso ha portato alcun sequele. [Ref] Del posto effetti avversi locali associati alla somministrazione endovenosa di aciclovir hanno incluso infiammazione o flebiti al sito di iniezione. Flebite è più comune quando concentrate soluzioni (maggiore di 7 mg / ml) vengono somministrati. eruzioni cutanee sono stati segnalati nei siti di puntura di vena e necrosi dei tessuti si è verificato dopo l'infiltrazione nei tessuti extravascolare. [Ref] Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso l'ipotensione. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso alopecia, eritema multiforme, orticaria, rash fotosensibile, prurito, rash, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, e orticaria. [Ref] Ematologico Ematologica e gli effetti collaterali linfatici hanno incluso anemia, coagulazione intravascolare disseminata, emolisi, vasculite leucocitoclastica, leucocitosi, leucopenia, linfoadenopatia, neutropenia, neutrofilia, trombocitosi, trombocitopenia, pancitopenia e. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso elevati test di funzionalità epatica, epatite, iperbilirubinemia, e ittero. [Ref] ipersensibilità Reazioni di ipersensibilità sono inclusi anafilassi. [Ref] Oculare effetti indesiderati oculari hanno incluso anomalie visive. [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali muscoloscheletrici riportati hanno incluso mialgia e disartria. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso angioedema, febbre, malessere, dolore, stanchezza, edema periferico, e aumento della lattato deidrogenasi. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario hanno incluso cristalluria. [Ref] Riferimenti 1. Yang HH, Hsiao YP, Shih HC, Yang JH "neuropsychosis Aciclovir indotta recuperato con successo dopo l'emodialisi immediato in un paziente affetto da malattia renale allo stadio terminale." Int J Dermatol 46 (2007): 883-4 2. Goldberg LH, Kaufman R, Conant MA, et al "aciclovir orale per il trattamento episodico di herpes genitale ricorrente." J Am Acad Dermatol 15 (1986): 256-64 3. Bean B, Aeppli D "Gli effetti avversi di alte dosi di aciclovir per via endovenosa nei pazienti ambulatoriali con herpes zoster acuto." J Infect Dis 151 (1985): 362-5 4. Jen SP, Sharma R, S Kochar "Probabile angioedema aciclovir indotta in un paziente con infezione da HIV e sospetta encefalite da virus varicella-zoster." 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