+
bupropione Ao contrario da maioria dos antidepressivos, un'età bupropione não no Sistema serotoninérgico. É um inibidor da recaptação de norepinefrina e dopamina. Isto resulta num Perfil de efeitos colaterais com Baixo risco de Disfunzione sessuale ou sedação e leve perdad de pesos Durante tratamento un curto e Médio prazo. Não há relato de Sindrome de retirada. Único medicamento aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration) para un prevenção de depressão sazonal. Embora Tenha havido um Aumento senza uso deste medicamento como mono-terapia de primeira escolha uma grande percentagem de pacientes utiliza outros antidepressivos em conjunto, mais comumente inibidores da recaptação de serotoninaa (IRS). Esta prática não foi sistematicamente estudada e e nd fundamentada Premissa de que Agentes com diferentes mecanismos de ação podem aumentar un Eficiencia ou diminuir efeitos colaterais. Bupropione (Welbutrin) também é vendido singhiozzo o nome de Zyban para cessação fare tabagismo. QUIMICA - é uma molécula estruturalmente semelhante à da dietilpropiona, uma anfetamina Ação farmacologica - Tem boa absorção orali, com pico plasmatico 2 horas APOS un Administração. A meia vida Media e de 12 horas, podendo atingir 40 horas. Há Sul mercato americano a formulação de liberação Lenta - no Brasil, apenas una forma Comum, que ser DEVE duas vezes Tomada AO dia (de preferencialmente de dia para evitar insônia). O mecanismo de ação Proposto evolva presumivelmente un inibição da recaptação de dopamina e norepinefrina. Un bupropione Se Liga ao Trasportatore cerebrale de dopamina non Cerebro. efeitos Os da bupropione na cessação fare tabagismo podem estar relacionado una Estes efeitos nos mecanismos de recompensa dopaminérgicos ou na inibição dos-ricettori di nicotina e acetilcolina. 1) Depressão - apesar dos IRS Serem un Primeira escolha, un eficacia da bupropione em depressão e bem estabelecida, com taxa de resposta e remissão semelhantes come DOS IRS 2) transtorno Afetivo sazonal - depressão que acomete populações específicas non outono e inverno com ganho de peso, letargia e hipersonia 3) Cessação fare tabagismo - vendida com o nome de Zyban (mas igual a todas come bupropionas Vendidas Sul mercato) éindicada junto com programas comportamentais para cessação de tabagismo. É preferencialmente indicada em pacientes Altamente motivados que recebem algum Suporte comportamental estruturado. É mais efetiva QUANDO Combinada com substitutos da nicotina (ADESIVOS, por exemplo). 4) transtorno bipolare fare Humor - induz un Virada maníaca em menor Frequencia fare que os antidepressivos tricíclicos em pacientes bipolares deprimidos fare tipo I e causa ciclagem rápida mais Raramente nos bipolares tipo II. 5) Déficit de Avvertimento e Hipertividade (TDAH) - agente de segunda linha, APOS os simpaticomiméticos (anfetamine como o metilfenidato). Não foi comparado com atomoxetina ou ritalina em termos de eficacia non tdah, mas pode ser primeira escolha em clinetes com TDAH e depressão comórbida. transtornos de conduta ou Abuso de substâncias. Boa opção também para pessoas que desenvolvem tiques com estimulantes. 6) Desintoxicação de Cocaina - Un bupropione pode causar uma sensação de euforia, por isso DEVE ser controindicato indicada em pessoas com Historia de Abuso de substâncias. Pelos efeitos dopaminérgicos, Entretanto un bupropione é um medicamento utilizado para reduzir un Fissura "craving" causado Pela abstinencia da cocaína. 7) transtorno fare Desejo sessuale Hipoativo - geralmente un bupropione é associada AOS Outros antidepressivo IRS para reduzir o efeito colateral de alterações sexuais induzidas Pelos mesmos. Pode ser útil em pessoas com alteração (redução do Desejo sessuale), pdendo melhorar o desejo, satisfação sessuale e un facilidade de alcançar o orgasmo. Cuidados E REAÇÕES ADVERSAS Cefaléia, insônia, Boca Seca, tremore e náusea são os efeitos colaterais mais Comuns. Agitação, inquietudine e irritabilidade também podem ocorrer. Paciente com tomba ansiedade ou TR. Pânico não Devem Iniciar o tratamento com bupropione isolada. Pela SUA ação dopaminérgica, psicóticos Pode causar sintomas, alucinações como, Delirios e catatonia, assim como delirio. Alguns pacientes relatam prejuízo na Memoria e dificuldade de encontrar un palavra certa. O mais notável da bupropione é SUA rara capacidade de causar hipotensão posturale, ganho de pesos, sonolência diurna e efeitos anticolinérgicos. pessoas algumas, porém, experimentam Boca Seca ou constipação e Perda de pesos. Hipertensão arteriosa Pode ocorrer, sem outras cardiovasculares alterações. Exerce efeito simpatomimético indireto, produzindo efeito inotrópico positivo n o miocardio humano. Como un maioria dos antidepressivos un bupropione Aumenta em 0,05 por cento o Risco de convulsões. Com dosagens acima de 400mg por dia o risco aumeta para 0,1%. Fatores de risco para convulsões incluem uma his'toria previa de convulsão, uso de Álcool, abstinencia de benzodiazepínicos, doença organica cerebrale, traumatismo craniano ou traçado epileptiforme non eletroencefalograma. O uso da bupropione em gestante não está associado com riscos específicos ou Aumento da taxa de Nascimento de Fetos com defeito. É secretada non Leite materna, de modo que DEVE se pesar o Risco beneficio de seu uso em lactantes. Poucas mortes foram associadas com overdose di bupropione. Como é frequentemente associada com IRS ou venlafaxina. Pode haver interções importantes. Um estudo mostrou Aumento fare nível Serico de venlafaxina e redução fare nível Serico de seu metabolita principale, 0-desemetilvenlafaxina. Não foram encontradas alterações significativas senza plasma de pacientes utilizando paroxetina e Fluoxetina. Poucos relatos de Caso mostram que un combinação de bupopiona e Fluoxetina pode estar associada com Panico, convulsões delirio ou. Em combinação com Litio pode causar toxicidade fare centrali Sistema nervoso, incluindo convulsões. Pela possibilidade de uma induzir crise hipertensiva, não svi ser utilizada em até 14 dias APOS un suspensão de qualquer antidepressivo inibidor da MAO. Em alguns Casos un Associação de bupropione Pode permitir un pessoas utilizando medicamentos anti-parkinsonianos reduzirem una dose de seus medicamentos dopaminérgicos. Utilização de dopaminérgicos Como levodopa, pergolida e amantadina podem causar delirio, sintomas psicóticos e discinesia. Combinação com metoprololo pode causar bradicardia sinusale. Carbamazepina Pode reduzir un concentrção Plasmatica de bupropione e bupropione pode reduzir o nível Serico de acido valproico.
No comments:
Post a Comment